ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ ОТ ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ ИЛИ РАСТЕНИЯМИ ДО ПРИХОДА ВРАЧА

 

ПЕРВОСТЕПЕННЫЕ
ДЕЙСТВИЯ

В случае отравления
необходимо выяснить как оно произош­ло. Когда известно, что и при каких обстоятельствах
вызвало от­равление, лечение облегчается и повышается шанс на выздоров­ление пострадавшего.
Ни в коем случае не уничтожайте остатки растений (ягоды, листья, корни, настои,
отвары, настойки) и гри­бов, которыми отравился пострадавший. Желательно сложить
их в какую-либо емкость (например в пластиковый пакет) и передать для идентификации
врачу. В случае затруднения с определением видовой принадлежности растительных остатков
следует как мож­но скорее обратиться за помощью к ботаникам или микологам ближайшего
специализированного вуза (госуниверситета, медицин­ского, фармацевтического, сельскохозяйственного,
лесотехничес­кого) или в любое другое учреждение, где могут оказаться специ­алисты
такого профиля.

Однако не следует забывать, что прежде всего необходимо
оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, вызвать врача или доставить больного
в лечебное учреждение!

Если есть возможность, поговорите со свидетелями
или по­ищите вызвавшее отравление растение или гриб, не оставляя пост­радавшего
без присмотра. Передав пациента врачу, можно вер­нуться на место происшествия и
уточнить детали.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ

Если у вас есть возможность сразу же доставить
пациента к местному врачу или в лечебное учреждение, вместо выполнения приведенных
здесь рекомендаций лучше немедленно отправить пострадавшего, дав ему немного воды.

Ничего не давайте внутрь пострадавшему перорально
(через рот), если он без сознания, заторможен или у него припадки: в таком состоянии
может произойти закупорка дыхательных путей.

Если пострадавший в сознании, предложите ему несколько
раз прополоскать рот холодной водой, выплевывая ее. Если он хочет пить, давайте
воду маленькими глотками.

Если вы собираетесь вызвать у пациента рвоту или
дать ему активированный уголь, не давайте перед этим много воды. Она может ускорить
выведение яда из желудка, в результа­те любая попытка предотвратить всасывание яда
в кровь окажется менее эффективной, повышая тяжесть отравления.

После того как вы вызвали у пострадавшего рвоту
или дали ему активированный уголь или слабительное, во избежании обез­воживания
заставляйте его как можно больше пить. Давайте воду в течение дня небольшими порциями,
но часто. Кофе и спиртное противопоказаны!

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ВСАСЫВАНИЕ
ПРОГЛОЧЕННОГО ЯДА В КРОВЬ

Проглоченный яд попадает в желудок, а затем в
кишечник и, проходя через его стенку, проникает в кровь. Системное дей­ствие яда
возможно только при попадании его в кровяное русло. Предотвратив всасывание в кровь
если не всего, то хотя бы значи­тельной части яда, можно избежать тяжелого отравления.

Сделать это можно следующими способами:

— вызвать
у пострадавшего рвоту;

— промыть
желудок;

— дать
ему активированный уголь, который связывая яд, пре­пятствует его прохождению через
кишечную стенку;

— дать
слабительное для более быстрого выведения яда че­рез кишечник.

Не следует терять время: чем дольше яд находится
в пищева­рительном тракте, тем большее его количество попадет в кровь, повышая тем
самым тяжесть отравления. Поэтому, если доставка к врачу невозможна или требует
нескольких часов необходимо оказать пострадавшему первую доврачебную помощь, которой
в некоторых случаях бывает вполне достаточно чтобы избежать смер­тельной опасности.

 

СТИМУЛЯЦИЯ РВОТЫ

Вызвав у пострадавшего рвоту, когда яд находится
еще в же­лудке, можно удалить некоторое его количество из организма вместе с рвотными
массами. Это позволяет избежать тяжелого отравления.

Лучший способ вызвать рвоту — легкое надавливание
двумя пальцами руки (указательным и средним) или ручкой столовой ложки на основание
языка. Не давайте пострадавшему с этой це­лью соленую воду. Избыток соли может вызвать
отравление.

Перед тем как вызвать у больного рвоту нужно придать
ему следующую позу: он должен лежать лицом вниз или сидеть, опу­стив голову ниже
уровня груди, чтобы рвотные массы не попали ему в легкие. Ребенка необходимо положить
лицом вниз поперек своих коленей.

Сначала предложите пациенту самому вызвать рвоту
выше­указанным способом. Если он этого не может, сделайте это сами, но очень осторожно,
чтобы не поцарапать глотку. Двумя пальца­ми другой руки вдавите щеки пациента между
зубами, поскольку он может вас укусить.

После того, как пострадавшего вырвало осмотрите
рвотные массы. Возможно, в них окажутся кусочки растений (ягоды, лис­точки, корни)
или грибов, вызвавших отравление. Обратите внима­ние на цвет и запах рвотных масс.
Соберите часть рвотных масс в небольшую закрытую емкость и сохраните до прихода
врача. В больнице можно сделать анализ для идентификации яда.

Нельзя
вызывать у пациента рвоту, если с момента приема ядовитого продукта прошло более
4 часов!
Проглоченные
про­дукты задерживаются в желудке недолго, и по истечении такого срока их, как правило,
там не остается, так что рвота будет бес­полезна. В этом случае больному следует
дать солевое слаби­тельное.

       Кроме вышеупомянутого случая, рвоту также опасно
вы­зывать в следующих ситуациях: 

      — Если пострадавший находится в бессознательном или сильно  заторможенном
состоянии.  В  этих случаях человек неспособен глотать и кашлять.
Поэтому он не сможет откашляться, если жидкость и рвотные массы проникнут в дыхательные
пути, препятствуя прохождению воздуха или попав в легкие.

— Если
проглочено  вещество,   способное
вызвать  припадки, которые могут провоцироваться
самой рвотой. Рвота во вре­мя  такого  припадка
может  вызвать  приступ
удушья либорвотные массы могут блокировать дыхательные пути.

— Если проглоченное вещество, способное привести
к потере сознания  или  заторможенности.   Пациент
может  впасть  в такое состояние до начала рвоты и подвергаться
опасности удушья.

— Если проглоченное растение или гриб точно известны,
не­обходимо выяснить их свойства и конкретные меры по ока­занию медицинской помощи,
обратившись к второй части “Ядовитые растения”, где описаны свойства ядовитых
растений и грибов.

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

После рвоты в желудке может остаться часть ядовитого
ве­щества, поэтому желательно также провести промывание желуд­ка. С этой цепью дайте
пострадавшему выпить 5—6 стаканов (1,0— 1,2 л) слабо-розового раствора перманганата
калия, а при его отсутствии — воды комнатной температуры. После чего нужно
вызвать рвоту способом, указанным выше (см. Стимуляция рво­ты). Эту процедуру целесообразно
повторять несколько раз под­ряд. При отравлении промывание желудка можно применить
сра­зу же без предварительного вызывания рвоты.

АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ

Активированный уголь представляет собой тонкоизмельченный
черный порошок, связывающий большинство ядов, которые затем выводятся с калом. Применение
этого средства позволяет предотвратить серьезное отравление. Для связывания 1 г
веще­ства требуется 10 г угля, поэтому он наиболее полезен в тех слу­чаях, когда
тяжелые отравления могут быть вызваны всего лишь несколькими граммами яда. Максимальный
эффект достигается, если с момента проглатывания ядовитого вещества прошло не более
4 часов, то есть большая часть проглоченного продукта еще нахо­дится в желудке.
Активированный уголь можно дать пострадав­шему,
предварительно вызвав у него рвоту и промыв желудок, но только после того, как рвота
уже прекратилась.

 

Нельзя
применять активированный уголь, если:

— Пациент находится в бессознательном или заторможенном
состоянии или у него начался припадок. Все, что попадает ему в рот, может перекрыть
дыхательные пути и вызвать удушье.

— Пациенту только что дали противоядие. Уголь  связывает некоторые противоядия, препятствуя их
действию.

Используйте
только аптечный уголь. Самодельный древес­ный уголь нужного действия не оказывает.

Залейте 5—10 г активированного угля 100-200 мл
воды. Хоро­шо перемешайте смесь до консистенции густого супа. Порошок должен быть
полностью смоченным. Взрослым назначают по 10 г угля каждые 20 мин, всего 50 г.
Детям — по 5 г каждые 20 мин, всего 15 г, или 1
г/кг массы тела (если это количество меньше).

Иногда после приема активированного угля начинается
рвота. В этом случае больше его давать не стоит. Предупредите постра­давшего или
его близких, что уголь окрашивает кал в черный цвет.

В случае некоторых ядов лучший эффект дают повторные
дозы активированного угля, принимаемые в течение многих часов под­ряд, чем однократный
прием. Если яд медленно всасывается из кишечника, повторные дозы выводят его остатки.
Уголь, принятый после всасывания яда из кишечника, выводит любое его количе­ство,
попавшее обратно в кишечник из крови. Активированный уголь может вызвать запор,
в этом случае пострадавшему надо дать солевое слабительное (см. ниже).

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Обычно эти средства используют для лечения запоров,
одна­ко они полезны и при отравлении, поскольку способствуют более быстрому прохождению
яда через кишечник и выведению его из организма. Их можно давать пострадавшему в
течение 24 часов после проглатывания ядовитого растения или гриба.

Нельзя
применять слабительные средства, если:

— Пациент находится в бессознательном или заторможенном
состоянии либо у него начался припадок. Все, что попадает ему в рот, может блокировать
дыхательные пути и вызвать удушье.

— Появились признаки обезвоживания организма.
Диарея при­ведет к дополнительным потерям жидкости и ухудшит со­стояние пострадавшего.

— Наблюдается задержка мочи. Это может быть признаком
нарушения работы почек. В таком состоянии слабительные бывают опасны.

При запорах используют разнообразные слабительные
сред­ства, однако в случае отравления нужно давать солевые слаби­тельные, а именно:
сульфат магния (английскую соль), сульфат натрия или цитрат магния. Лучшее и наиболее
доступное средство — английская соль. Солевые слабительные не только очищают ки­шечник,
но и задерживают всасывание токсинов и поступление их в кровь. В отличие от растительных
слабительных, содержащих антрагликозиды (кора крушины, плоды жостера слабительного,
ко­рень ревеня, лист сенны), солевые слабительные действуют на всем протяжении кишечника.
Эффект наступает обычно через 4-6 ча­сов после приема.

Слабительное дают только один раз,
предварительно разведя соль в стакане с водой. Взрослым назначают по 20-30 г, детям
старше 2 лет — по 250 мг/кг массы тела, или из расчета 1 г на 1 год жизни. Детям
младше 2 лет — противопоказано.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *